Especialistas destacaron en Rivera el alcance de la neurocirugía despierta tras histórica intervención

Luego de la histórica neurocirugía con paciente despierto realizada en el sanatorio de CASMER (ver nota aparte), los integrantes del equipo médico ofrecieron una conferencia de prensa en la que profundizaron sobre el alcance científico del procedimiento, el trabajo interdisciplinario que implica este tipo de intervenciones y la importancia de la cooperación internacional para el desarrollo de la medicina.

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La mesa estuvo integrada por el presidente de CASMER, Dr. Marcelo Ferreira; el neurocirujano español Dr. Jesús Martín-Fernández, presidente de la Sociedad Mundial de Neurocirugía Despierta; la neuropsicóloga clínica Dra. Natalia Navarro Peris; el médico anestesista Dr. Raúl Hernández Bisshopp, ambos integrantes del equipo del Dr. Martín-Fernández; y el neurocirujano Dr. Marcos Mira.
Durante la instancia, los profesionales destacaron que el procedimiento realizado en Rivera no solo representó un avance técnico para el centro médico, sino también una experiencia de intercambio académico y humano entre equipos de diferentes países.
Luego de una breve introducción y presentación de los integrante de la mesa por parte del Dr. Marcelo Ferreira, presidente de CASMER, se dio la palabra al Dr. Marcos Mira, quien expresó su agradecimiento al equipo de médicos españoles por haber viajado hasta Rivera para participar en la intervención. El especialista destacó que para un servicio de neurocirugía como el de CASMER resulta fundamental el intercambio con centros y profesionales del exterior.
Mira subrayó que la visita del equipo liderado por Martín-Fernández representa un aporte no solo para la institución médica, sino también para la comunidad de neurocirujanos del país. Según explicó, en Uruguay el número de especialistas es reducido y existe una comunicación permanente entre ellos, lo que permite compartir conocimientos y experiencias.
Por su parte, el doctor Jesús Martín-Fernández manifestó su satisfacción por haber podido realizar el procedimiento en Uruguay y recordó que la colaboración con el equipo local se venía planificando desde hace tiempo. Explicó que su grupo se dedica específicamente a la cirugía con paciente despierto, enfocada en el mapeo de las funciones cognitivas superiores del cerebro.
El objetivo de este enfoque -señaló- es preservar aspectos esenciales de la vida del paciente, como la capacidad de relacionarse, reconocer emociones, mantener vínculos afectivos y conservar su vida social y familiar. En ese marco, el equipo ha desarrollado una variante de la técnica conocida como mapeo cognitivo multimodal en tres pasos, además de un test basado en inteligencia artificial que permite identificar durante la cirugía los puntos críticos del reconocimiento emocional.
El especialista remarcó que la técnica de la cirugía despierta tiene una larga trayectoria en la medicina. Recordó que comenzó a desarrollarse en el siglo pasado en Estados Unidos, con aportes de investigadores como Charles Scott Sherrington, Wilder Penfield y George Ojemann, y que posteriormente fue llevada a un nuevo nivel por el neurocirujano francés Hugues Duffau.
Martín-Fernández explicó que el trabajo que su equipo viene realizando desde hace algunos años busca profundizar en la preservación de las funciones cerebrales más complejas, aquellas que forman parte de la personalidad y de la identidad emocional de las personas.
Otro de los aspectos destacados durante la conferencia fue el carácter honorario de la visita. El presidente de CASMER, Dr. Marcelo Ferreira, aclaró que todos los especialistas internacionales participaron de forma totalmente desinteresada, mientras que la institución colaboró con la logística necesaria para concretar la intervención. Ferreira, quien presenció el procedimiento, calificó el trabajo del equipo como “impresionante” y destacó tanto su nivel técnico como su calidad humana.
En otro momento de la conferencia, consultado al respecto, el Dr. Martín-Fernández se refirió al potencial científico que ofrecen este tipo de procedimientos para el estudio del cerebro humano. Explicó que la cirugía despierta permite observar en tiempo real el funcionamiento cerebral, algo que no puede lograrse mediante otros métodos.
Según indicó, la información obtenida a partir de estos procedimientos podría contribuir en el futuro al desarrollo de nuevas líneas de investigación sobre trastornos del neurodesarrollo, como el trastorno del espectro autista o la esquizofrenia, aunque aclaró que aún es difícil determinar de qué manera concreta se traducirá ese conocimiento en aplicaciones clínicas.
Consultado sobre la posibilidad de replicar un equipo especializado como el del doctor Martín-Fernández en el interior del país, y más precisamente en Rivera, el doctor Marcos Mira señaló que en contextos pequeños resulta difícil concentrar recursos exclusivamente en una patología determinada. No obstante, destacó que la visita deja un aprendizaje significativo y fortalece los vínculos de cooperación científica.
El neurocirujano también se refirió a un aspecto humano del caso intervenido, señalando que muchas veces el éxito de estos procesos depende de la confianza que el paciente deposita en su equipo médico. Recordó que la cirugía fue reprogramada en varias oportunidades debido a la compleja agenda internacional del equipo visitante, lo que requirió paciencia y confianza por parte de la paciente.
Desde el área neuropsicológica, la Dra. Natalia Navarro Peris explicó que una parte fundamental del éxito de estas intervenciones radica en la coordinación entre neurocirugía y neuropsicología. Durante el procedimiento, el paciente debe realizar distintas tareas cognitivas mientras se estimulan determinadas zonas del cerebro, lo que permite identificar áreas que deben preservarse para mantener funciones esenciales.
Martín-Fernández añadió que el trabajo con la paciente comenzó varios meses antes de la cirugía. En ese proceso participó también la neuropsicóloga española Nayra González González, quien realizó una evaluación completa de las funciones cognitivas y llevó adelante un proceso de preparación durante aproximadamente seis meses para asegurar que el paciente alcanzara las condiciones necesarias para el monitoreo intraoperatorio.
En la conferencia también se destacó el rol del anestesista dentro de este tipo de procedimientos. Raúl Hernández Bisshopp explicó que su tarea consiste en garantizar que el paciente permanezca en condiciones óptimas para colaborar durante la cirugía, evitando que cualquier alteración en el rendimiento cognitivo se deba a los efectos de los fármacos utilizados.
El presidente de CASMER agregó que durante la intervención la paciente permaneció despierta y participó activamente en diferentes pruebas cognitivas, utilizando incluso una tablet mientras el equipo médico evaluaba sus respuestas ante distintos estímulos.
Según explicó Martín-Fernández, cuando se trabaja con funciones tan complejas como el reconocimiento emocional, la precisión del equipo es fundamental, ya que las decisiones quirúrgicas pueden implicar elegir entre retirar una porción de tumor o preservar una región cerebral clave para la vida futura del paciente.
Antes de finalizar la conferencia, el Dr. Marcos Mira volvió a agradecer la presencia del equipo de profesionales españoles en Rivera. El Dr. Jesús Martín-Fernández y su equipo forman parte del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, en Tenerife, España, desde donde desarrollan su actividad clínica y académica.
El Dr. Mira también destacó el papel del neurocirujano uruguayo Fernando Martínez, del Hospital de Clínicas en Montevideo, -quien por otros compromisos no pudo estar presente en Rivera-, a quien señaló como uno de los impulsores del desarrollo de la cirugía despierta en el país y un referente en la formación de nuevos especialistas. “Él fue el que nos inició e impulsó en todo esto; es un poco el mayor responsable”, concluyó.
La actividad en CASMER dejó como resultado no solo un procedimiento de alto nivel científico realizado en Rivera, sino también una instancia de intercambio académico que fortalece el desarrollo de la neurocirugía en Uruguay y refuerza la colaboración entre equipos médicos de distintos países.